THOT City: Underground tiene lugar en un mundo postapocalíptico en el que obtendrás una ciudad enorme que puedes explorar. La ciudad está dirigida por traficantes de drogas, proxenetas, tirachinas. Tendrás que luchar contra las pandillas y proteger tu negocio y tus recursos. Pero al mismo tiempo, también tendrás que explorar las calles en busca de chicas cachondas que tomarán tu polla en sus bocas y agujeros de entrepierna. El ambiente general del juego es negro, con chicas que se parecen un poco a Harley Quinn. Puedes follarlos y tirarlos o puedes comenzar relaciones que puedan florecer y brindarte oportunidades, así como torceduras sexuales avanzadas.