THOT City: Underground se déroule dans un monde post-apocalyptique dans lequel vous obtiendrez une ville massive que vous pourrez explorer. La ville est dirigée par des trafiquants de drogue, des proxénètes, des lance-flingues. Vous devrez combattre les gangs et protéger votre entreprise et vos ressources. Mais en même temps, vous devrez également explorer les rues à la recherche de filles salopes qui prendront votre bite dans leur bouche et leurs trous d'entrejambe. L'ambiance générale du jeu est noire, avec des filles qui ressemblent un peu à Harley Quinn. Vous pouvez les baiser et les jeter ou vous pouvez commencer des relations qui peuvent s'épanouir et vous apporter des opportunités ainsi que des problèmes sexuels avancés.